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附件二
正在进行的涉及人类遗传资源研究的
国际合作项目情况简表
主管部门： 编号：
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项目名称
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合
作
单 位
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中
方
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外方
（中英文）
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中方负责人
姓名、职务
职称及电话
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合作期限
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年 月 至 年 月
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合作内容、
分工方式
及预期目标
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遗传材料
名 称
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遗传材料采集地点
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进展情况
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填表单位： 填表日期：
附件三
中国人类遗传资源国际合作项目申请书
项目名称：
申请单位：
项目负责人：
单位地址：
邮编: 电话：
FAX： E-Mail:
主管部门：
申请日期： 年 月 日
中国人类遗传资源管理办公室
填写说明：
1·申请人在填写申请书前，应仔细阅读《中国人类遗传
资源管理暂行办法》及有关文件。
2·按申请书的格式，逐项严肃、认真、实事求是地填写。
3·填写申请书要求字迹工整、清晰，表达明确、严谨。
4·本申请书所称主管部门是指国务院有关部门，或所
在省、自治区、直辖市科技和卫生行政主管部门。
5·申请书一式16份连同有关材料（知情同意证明材料、
合同文本草案各16份），经所在单位和主管部门审查
签署意见后，报送中国人类遗传资源管理办公室。
地址：北京8118信箱， 邮编：100081
6·外文缩写首次出现时，请给出原文全称。
7·表格不够可另行附页。
8．本申请书可以翻印、复制。
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项目名称
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项目性质
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A．政府间合作□ B．非政府间合作□
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合作期限
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年 月 至 年 月
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项 目
负责人
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姓名
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性别
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出生年月
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职务职称
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业务专长
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申
请
单
位
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名称
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地址
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类别
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A·高等院校□ B·科研单位□
C·其它□
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所形
有
制式
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A·国有经济□ B·集体企业□
C·私营经济□ D·个体经济□
E·联营经济□ F·股份制经济□
G·外商投资经济□
H·港、澳、台投资经济□
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合
作
单
位
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名
称
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中文
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英文
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地
址
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中文
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英文
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项目负责
人
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姓名
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联系电话
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类别
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A·公司□ B·研究机构□
C·其它□
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中方申请单位的工作基础和条件
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外方合作单位的研究开发实力和优势
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需采集遗传材料情况（包括材料名称、遗传表型特征或疾病类型，采集时间、地点、范围、数量等内容）
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主要合作内容、分工及预期目标
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知识产权归属和分享的安排
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人类遗传资源材料出口、出境计划
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材料名称
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时间
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数量
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单位
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出境
口岸
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HS
编码
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用途
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本单位审查意见
公 章
法人代表（签章）：
年 月 日
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主管部门审查意见
公 章
负责人 年 月 日
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专家组意见
负责人（签章）：
年 月 日
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中国人类遗传资源管理办公室意见
负责人：
公 章
经办人： 年 月 日
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