在血及骨髓涂片中的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性反应，中性晚幼粒偶呈弱阳性，但因实验室条件不同参考值常有差异。一般认为阳性率平均为10%～30%，积分在50分以下。

中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高可见于：严重化脓性感染、急淋、再生障碍性贫血、类白血病反应、多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、恶性淋巴瘤及骨髓纤维化等。

中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低可见于：病毒感染、急粒、慢粒、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症、传单、恶性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

再生障碍性贫血，中性粒细胞ALP活性增高，而阵发性睡眠性血红蛋白尿症ALP活性降低。因此该试验有助于这两种贫血的鉴别。