四、建设
　　一体化管理化作为深化农村卫生管理体制和卫生机构经营运行机制改革的一项重要举措，正日益显示出不容置疑的优越性和强劲的发展势头，应该大力推广。基于目前尚缺乏过硬的政策支持和有效的考核办法，广泛实施及深入发展尚有一定的难度和阻力。
　　1.各级政府对一本化管理应予切实关注和大力支持，将其作为农村卫生组织的一项重大改革和完善合作医疗制度的重要基础充分肯定下来，并出台必要的法规和文件，促使其尽快走向法制化和规范化管理轨道。
　　2.实践表明，院办院管模式较其它形式更为优越，其运行措施更加符合农村卫生工作的需要，但其布局通常是相邻数村卫生室合并成一个卫生室，显然与现行卫生室考核标准相冲突。因此，村级卫生组织规划布局应予改革和完善，将有关标准中要求的“村村都有”改为“村村覆盖”也已成为实际需要。
　　3.各地经济条件不尽一样，一体化管理模式也不尽相同，但是主要管理内容应尽可能趋于一致，应强调在药品、业务、财务等要方面的统一，从而有利于推广和考核，因此，上级卫生行政部门应尽快制订一体化管理办法。
　　4.在强调乡镇卫生院加强村卫生室平日管理的同时，县级卫生行政部门应加强对卫生院的考核，尤其是药政管理部门应开始把药品监督的重点放到卫生院。
　　5.实际上，合作医疗保健制度与一体化管理相辅相成，相得益彰，二者结合可有效推动农村卫生事业的发展。一方面，实施合作医疗可有效促进患者合理分流和调动乡医积极性，从而加快一体化进程和规范一体化管理；另一方面，一体化管理力度的加大和水平的提高，也为发展合作医疗保健制度制定了广泛基础。因此，暂不具备开展合作医疗条件的地方，更应认真推行一体化管理。