【摘要】  医院的改革已经迫在眉睫。如何识别并培育医院的核心竞争力，是改革后医院能否获得持续竞争优势的关键。本文经过分析找出了医院的核心竞争力所包括的内容并提出了培育医院核心竞争力的相应途径。    

    【关键词】  医院  核心竞争力  技术驱动  市场驱动  整合
    
    我国的医疗卫生体系正处于从计划经济体制下的公立医院占垄断地位的传统体系模式向适应市场经济条件的新体系模式的转型时期，医院的定位也从单纯的社会福利型开始向公益经营型转变，国家办医的角色将逐步退出，市场力量将在很大程度上决定一个医院的生存和发展。而医院的核心竞争力是决定医院在市场中的份额和企业未来发展前景的重要因素，医院的核心竞争力被市场所认同即意味着医院具有了独立的竞争优势。因此，我国医院要赢得市场，就必须突出自身优势，注重对自身核心竞争力的识别和培养。那么，什么是医院的核心竞争力，医院的核心竞争力应该怎样培育?本文就这两个方面进行了探讨，以期对医院的顺利改革有所裨益。在下面的分析中，本文首先对核心竞争力理论进行了回顾，接着在此基础上分析识别了医院的核心竞争力及其培育途径。
    
    1  核心竞争力理论回顾
    
    企业核心竞争力理论是20世纪90年代兴起的一种新式的企业理论。核心竞争力是一个比较难于理解、较为抽象的概念，从直观的意义上讲，核心竞争力就是所有竞争力中最核心、最根本的部分，其作用可以通过向外辐射，作用于其它竞争力，影响着其它竞争力的发挥和效果。美国著名战略学家帕拉哈德(Prahalad CK)和哈默(Garry Hamel)将核心竞争力解释为“一组先进技术的和谐组合”［1］。当然，这里提到的技术不是一般意义上的科学技术，它既包括科学技术，又包括管理、组织以及营销等方面的技能；也不是一两项单项技术，而是以一定方式结合在一起的技术群体。比如产品开发竞争力、制造技能、成本控制竞争力、营销技能、售后服务水平、市场反应竞争力等，这些技术的结合方式和技术的先进水平共同决定着核心竞争力的强弱，决定着企业开发新产品、服务市场、挖掘新的市场机会的潜力，体现着竞争优势。
    
    一般说来，核心竞争力具有以下特征：(1)延展性。可以这样说，核心竞争力是联系现有各项业务的粘合剂，也是发展新业务的引擎。它决定着企业如何实行多样化经营以及如何选择市场进入模式，是差别化竞争优势的源泉。(2)实惠性。核心竞争力首先应具有市场价值，能给消费者带来价值创造或价值增加。不能给消费者带来实惠的核心竞争力无法形成企业的竞争优势，核心竞争力也就不成其为核心竞争力。(3)不易模仿性。核心竞争力在企业的长期的生产经营过程中积累而成，深深地印上了企业特殊组成、特殊经历的烙印，核心竞争力既包括公开的技术，又包括不公开的秘密技术。竞争对手可能掌握组成核心竞争力的一些技术，但要将这些技术有机地结合起来，再现本企业的竞争优势却并非易事。可口可乐饮料的组成成分已经不是秘密，然而可口可乐糖浆的配方却一直是可口可乐公司的核心机密。(4)价值优越性。核心竞争力应当有利于企业效率的提高，能够使企业在创造价值和降低成本方面比竞争对手更优秀。(5)难以替代性。难以替代是核心竞争力的重要特征。核心竞争力和其它的企业资源相比，受到替代品的威胁相对较少。
    
    2  医院核心竞争力的识别  
  
    到底什么是我国医院的核心竞争力，现在国内有很多学者都提出了不同的观点，吕琳等(2003)认为医院的核心竞争力主要体现在名医；许萍等(2003a，b)、王向东(2003)以及宋炜等(2003)则认为医院的核心竞争力不仅体现在人才(名医)方面，还体现在技术、经营管理、医院的治理结构以及医院文化等方面；陆永军等则结合一个具体医院的实例将成本核算视为医院的核心竞争力；还有学者认为市场信誉也是医院的核心竞争力的一部分［2～7］。本文认为上述学者的观点或多或少涉及了核心竞争力的内容，但这些都远非是一个医院真正的核心竞争力。根据核心竞争力理论，核心竞争力是通过其载体即核心产品和最终产品来体现的，但这些产品并不是核心竞争力本身，只有隐藏在最终产品之后的支撑竞争力，才是医院的核心竞争力。比如人才虽然能够提高医院的竞争力，但人才在市场经济中是自由流动的，稍有不慎，人才可能就会成为竞争对手的人才，如果医院仅仅依靠将某个人才来作为自己的核心竞争力，那么这种核心竞争力是很脆弱的；同样，市场声誉则是核心竞争力被市场认可的标志，而成本核算仅仅是一种管理手段而已。根据核心竞争力的特征结合医院本身的特点，本文认为医院的核心竞争力应包括以下三类能力［8，9］。
    
    2.1  技术能力  技术能力既包括硬技术能力也包括软管理技术能力。 (1)硬技术能力。在一个动荡的环境中，硬技术能力是一个研究型大型医院所必不可缺少的竞争力，医院只有具有持续的技术开发能力，才能不断开发出具有高附加值、高品质、个性化和高竞争力的医疗技术，从而给医院构建一个强大的可以持续发展的平台。(2)软管理能力。不论是大型研究型医院还是基层医院，管理能力都至关重要，管理能力包括组织结构管理、制度管理、财务管理、人才培育制度以及在此基础上的一系列管理能力。
    
    2.2  市场驱动能力  市场驱动能力即快速响应市场的能力。在市场经济下，医院只有很强的市场驱动能力才能在变化多端的环境中立于不败之地。市场驱动能力主要有以下要素组成，即消费者知识、消费者接近和竞争者知识：(1)消费者知识。市场驱动能力必须基于了解消费者的当前和未来的需要，并发现影响这些需要的要素。比如说，随着老龄化的加剧，针对老年性疾病的治疗和康复将会有更大的需求，市场驱动能力强的医院应该根据市场的需求变化，逐步调整自己的学科建设等，不会盲目的闭门造车。 (2)消费者接近。医院必须能尽可能地接近消费者，给予消费者更好的、及时的服务和信息。通过上门服务、电话预约以及网络服务等业务就使得医院能更接近消费者，扩大自己的知名度和影响力。(3)竞争者知识。“知己知彼，百战不殆”，在一个变化的竞争环境中，一个医院要想持续成功，必须能很清楚地了解现有竞争者以及潜在竞争者的情况，知道他们正在做什么，也要洞悉他们的行动意图。从而，能够扬长避短，先发制人。
    
    2.3  整合能力  整合能力使医院可以将技术能力和市场驱动能力结合起来。拥有整合能力的医院可以为现存的医疗技术创造新的应用。当然，整合能力不仅仅涉及融合现有的技术能力和市场驱动能力，而且还能帮助界定和推动新的技术能力和市场驱动能力的发展。见图1。 
     
         
     
              图1  牙科技术轨道和市场驱动轨道的整合 
    
    图1以牙科为例，阐明了整合能力的重要性。拥有了这种核心竞争力，一个医院就可以随着市场不同需求，开发出有优势的产品，从而保证自己的竞争优势。