□记者 :脂肪肝的发病率的确是升高了吗 ?

　　皇甫玉珊教授 :随着人们生活水平的提高 ,脂肪肝的发病率确实升高了。与此同时 ,由于人们体检意识的增强和检查手段的普及 ,被发现的脂肪肝患者也在增多。

　　正常肝脏脂肪约占湿重的 3%～ 5%,存在于星状细胞里 ,肝细胞内仅有脂肪微粒。在做Ｂ超检查时 ,轻度的脂肪肝的肝脏丰满 ,Ｂ超出波衰减 1/3。中度脂肪肝的肝脏更加丰满 ,Ｂ超出波衰减2/3。重度脂肪肝的肝脏肿大 ,Ｂ超出波衰减超过 2/3,血管、胆道均显示不清楚。但是诊断脂肪肝尚需结合受检者的体型、体重、血脂和转氨酶检查结果 ,以及是否有长期饮酒史、家族肥胖史等综合分析判断。

　　□引起脂肪肝的原因是什么 ?

　　引起脂肪肝的原因很多 ,常见的原因为超量饮酒 ,膳食过油、过甜 ,服用四环素、合成的雌激素、抗心律失常药物以及糖尿病、库兴氏综合征、甲状腺疾病等。某些特殊情况 ,如急性妊娠脂肪肝、小肠切除采用胃肠外营养等也可引起脂肪肝。

　　□得了脂肪肝会发展成肝炎和肝硬化吗 ?

　　单纯性脂肪肝是活动少、热量摄入高所致 ,一般预后较好。但酒精性肝损害 ,特别是长年酗酒引起的肝损害就很难说了。因为酒精性脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎 ,患者的肝细胞浆内充满了脂肪微粒 ,导致肝细胞坏死、破裂 ,引起继发性炎症。反复发生炎症损害 ,肝脏不断用纤维去修复 ,结果就是肝纤维化 ,继之形成“假小叶” ,也就是肝硬化。

　　□怎样才能有效地防治脂肪肝 ?

　　禁酒。由于每天饮酒超过 40克 , 5年可引起轻度酒精性肝损害 ;每天饮酒超过 80～ 160克 , 5～ 1 0年有 60%的人会发生肝硬化。所以 ,防治脂肪肝首先应该禁酒。膳食合理 ,加强运动。脂肪肝的成因之一是脂肪的摄入多于支出 ,所以我们建议人们少吃过油过甜的食物 ,减少淀粉类食物的摄入。运动以游泳、步行、打乒乓球等有氧运动为宜 ,有氧运动能增加机体能量消耗。祛除病因。如控制糖尿病、肥胖、高脂血症等。当然 ,必须在医生指导下用药 ,否则可能会“摁下葫芦浮起瓢“ ,

　　甚至引起副作用。

　　总之 ,对于脂肪肝 ,人们既不可听之任之 ,也不必紧张焦虑 ,只要认真调整生活方式 ,加以正规治疗 ,是可以痊愈的。