我平时比较喜欢喝酒。最近 ,我们单位组织体检 ,发现我患有中度脂肪肝。听说西药没有特别有效的治疗药物 ,我想试试中药 ,不知行不行 ?

　　河北老王

　　脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病。在男性人群中患脂肪肝人数可超过 5%,在超过标准体重 50%的肥胖人群中 ,该病发生率可达 50%左右 ,且多集中于 30～ 60岁的男性。患病后病人会出现某些类似慢性肝炎的体征 ,如肝功异常 ,肝区不适等。脂肪肝代谢异常往往还能加速和加重冠心病、高血压、糖尿病、胆石症的发生或恶化。

　　一般西医认为当脂类储积过多时 ,即被认为患上脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重 10%～ 25%时 ,称中度脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重 25%～ 50%时 ,称重度脂肪肝。中、轻度脂肪肝可无任何症状。

　　慢性肝炎患者因限制体力活动 ,可造成 21%的病人继发脂肪肝。妊娠后期妇女因同样原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴发脂肪肝的发病率是 25%。持续酗酒 10年以上的患者 , 9 0%可产生脂肪肝 ,它是酒精性肝病中最为常见的一种病。

　　中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗 ,有紫点 ,有瘀斑 ,有腻苔 ,约占 65 %。该病发生机理以气滞血瘀为本 ,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因 ,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机 ,脂肪肝可分为 4型 ,其治法如下 :

　　1、气滞型──治法为疏肝解郁 ,行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。全方特点 :理气为主 ,兼有行血 ,调肝为重 ,佐以健脾 ,柴胡为升 ,枳壳为降。主要药物为 :

　　柴胡 10克、枳壳 6克、白芍 15克、甘草 6克、当归 10克、茯苓 10克、白术 10克、泽泻 15克。

　　2、血瘀型──方法为疏肝养血 ,活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点 :气血双调 ,养血破瘀 ,以降为主 ,降中有升。主要药物为 :

　　桃仁 6克、川楝子 6克、元胡 6克、五灵脂 10克、丹参 10克、川芎 10克、草决明6克、山楂 15克。

　　3、湿热型──疗法为祛湿化浊 ,清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点 :行气理气 ,

　　分利湿热。主要药物为 :苍术 10克、厚朴 6克、青皮 10克、陈皮 6克、车前子 15克、荷叶 2 0克、泽泻 15克、甘草 6。

　　4、痰瘀型──方法为柔

　　肝养血 ,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全方特点 :通利三焦 ,利胆降浊 ,化痰消瘀。主要药物为 :

　　青黛 15克、昆布 10克、栀子 15克、茵陈 6克、大黄 10克、蔗虫 15克、首乌 15克、郁金 6克。

　　(李田 )