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人类的肝脏素有“化工厂”之称 ,许多进入体内的物质均要在这里被分解、合成、解毒和运转。同样地 ,脂肪的代谢主要也是在肝脏进行的。 正常情况下 ,肝脏的这一系列复杂而又精细的操作程序 ,始终保持着动态平衡 :肝组织一方面吸收着体内的游离脂肪酸 ,将其组合成甘油三酯 ,而另一方面又要以脂蛋白的形式 ,把合成的甘油三酯缓缓地送进血液里 ,使其成为人体活动的重要能源。 一旦肝脏摄取和转送脂质物质的过程发生障碍 ,那么就会造成脂肪在肝脏内堆积起来。若肝脏内的脂肪含量超过了肝脏总重量的 5%,在临床就被称为脂肪肝。这时 ,肝细胞内充满了脂肪颗粒 ,这会导致缺血缺氧 ,肝脏的正常功能就会受到损害 (常见伴随转氨酶升高 ),部分病人有总胆固醇及甘油三酯增高 ,随着病变的加重 ,最后可引起肝硬变。为此 ,不可忽视脂肪肝的预防和治疗。 那么脂肪肝是如何形成的呢 ?造成脂肪肝的原因是多种多样的 ,包括酒精中毒 (因长期饮酒 ),摄取糖及脂肪过多而蛋白质的摄入量相对不足 ,肥胖、长期服用对肝脏有损害的药物 ,糖尿病、妊娠等。 有人进一步观察到 ,在脂肪肝的形成过程中 ,甘油三酯起着重要的作用 ,国内的一组研究报告也指出 ,严重的脂肪肝患者 ,堆积在肝内的脂肪绝大多数为甘油三酯。因此 ,预防脂肪肝的重点在于限制碳水化合物的摄入量 ,以防止血液甘油三酯的含量增高。 具体地说 ,脂肪肝的预防和治疗须从以下几个方面入手 :①调整饮食结构 ,限制碳水化合物的摄入量。包括不吃含高脂肪的食物 ,不偏爱甜食 ,不暴饮暴食 ;肥胖或营养过剩的脂肪肝患者应控制饮食 ,减轻体重 ,采用高蛋白、低糖、低脂饮食。②进行适当的体育锻炼。③酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒。④糖尿病性脂肪肝患者要积极治疗糖尿病。⑤根据检查情况 ,若肝功能异常 ,血脂增高 ,则应护肝治疗 ,使用降脂药物 ,配合低脂饮食。最后 ,还要补充一句 ,脂肪肝的防治 ,不能希望一劳永逸 ,必须长期坚持上述治疗原则。即使如此 ,仍可出现反复 ,因此更需要耐心。 (大明 )
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