因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病 ,因此 ,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主 ,使脂肪肝逐步逆转 ,对于症状较重者 ,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。

　　一是饮食疗法 :对酒精性脂肪肝 ,戒酒及改善营养状况是酒精性脂肪肝的基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在 1～6周内消退 ,也有需 4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白 (每日高于正常 60克 ),适量补充维生素。蛋白质摄入不足 ,可促使继续形成脂肪肝。

　　对肥胖相关性脂肪肝 ,重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症 ,并使脂肪肝消退 ,饮食疗法和锻炼是减重的基础 ,减重 1 0%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行 ,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人 ,尤需如此。通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后 ,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减 (5千克 /月 ),则可动员脂肪组织入肝增多 ,并刺激胰岛素分泌增多 ,也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

　　二是药物辅助治疗 :药物辅助治疗要合理 ,目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝去除病因为主 ,减重、饮食治疗并辅以药物可有效的控制病变的进一步发展 ,并促使病情逆转。

　　1.胆碱 :仅适用于营养不良性脂肪肝。

　　2.生物膜保护剂 :必需磷脂 (易善力 )和多不饱和卵磷脂 ,可减少肝细胞的脂变 ,保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化 ,但对不能戒酒者慎用。

　　3.抗氧化剂 :还原型谷光肝素、水飞蓟素(益肝灵 )、ＶＥ、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用 ,并可减少诱发的肝纤维化 ,其确切疗效有特证实。Ｓ -腺苷甲硫氨酸 (蛋氨酸 )对酒精性脂肪肝有效。

　　4.熊去氧胆酸 :对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用 ,是一种有良好前景的去脂药物。5.中药 :大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等 ,中成药由于毒副作用小 ,因此应用前景广阔。服用中药一定要到正规的医院和药店 ,对广告宣传的某些所谓特色药要慎重 ,特别是电杆广告和江湖游医所谓的“偏方”、“秘方” ,不仅治不好病 ,可能会对肝肾功能带来更大的损害。