最近 ,单位组织体检 ,三分之一的人被诊断为脂肪肝 ,搞得人心惶惶。请问 ,脂肪肝是怎么引起的 ?此病如何防治 ?──教师卓彬

　　脂肪肝增多是客观事实

　　脂肪肝不是一个独立疾病 ,而是多种因素 (或疾病 )均可形成的肝的一种病理现象 ,这些因素 (或疾病 )有 :营养过剩、营养不良、胃肠外高营养、药物中毒、大量饮酒、糖尿病、炎症、妊娠、应用皮质激素、 R e y e综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、溃疡病和慢性肝炎等。据流行病学调查证实 ,脂肪肝的发生率与改革开放前相比 ,确有显著增高 ,这是实际情况。现今造成脂肪肝增多最主要的原因是 :

　　1.营养过剩。近年来 ,人们的生活水平不断提高 ,饮食结构发生了重要改变 ,进食高脂肪、高胆固醇和高糖类食物明显增多 ,肥胖者和高脂血症同步增多 ,与之相伴 ,脂肪肝的发生也随之增多。

　　2.糖尿病。此病较前显著增多 ,这与营养过剩有关 (故此病又戏称“富贵病” )。脂肪肝的形成是脂肪和糖类摄入过多所致。

　　3.大量饮酒。饮酒者增多显然与生活条件改善有关。乙醇可造成肝细胞代谢紊乱 ,致肝内多余的甘油三酯难以被大量清除掉 ,结果导致乙醇性脂肪肝形成。

　　脂肪肝的诊断标准混乱

　　目前脂肪肝的诊断主要是根据 B超检查 ,其实这是不可靠的 ,正像其他影像学检查对疾病不能定性一样 ,单凭 B超也不能确诊脂肪肝。权威学者认为 ,诊断脂肪肝除了 B超检查有特点 (肝内血管显示不清 ,肝深部组织反射减弱即图像远区衰减 )外 ,还必须有血脂 (胆固醇和甘油三酯 )增高 ,否则 ,不能下脂肪肝的诊断。但现时是 ,很多 B超医生仅靠 B超就下了诊断。

　　脂肪肝不可怕

　　凡因营养过剩、糖尿病和大量饮酒引起的脂肪肝 ,只要调整饮食 ,不吃含胆固醇高的食物 ,坚持体育锻炼 ,肥胖者积极减肥 ,高脂血症严重者选服降脂药物 ,正规治疗糖尿病 ,戒酒 ,脂肪肝就能得到控制。患者绝大多数预防良好 ,一俟去除致病因素 ,肝内多余脂肪可很快消失 ,一般不留后遗症 ,故对脂肪肝不必恐慌。