四川成都市孙先生

　　孙先生 :

　　脂肪肝就是肝内脂肪含量过多 ,是一种常见病 ,在我国人群中发病率约 5%。随着我国人民生活水平的提高 ,饮食结构的改变 ,脂肪肝的发病率有增高的趋势。

　　引起脂肪肝的因素很多 ,如慢性酒精中毒、营养缺乏或营养过度、高脂血症、糖尿病、内分泌紊乱等 ,都会引起脂肪肝。尤其是与血脂血糖水平升高有关 ,且随年龄增高而发病增多 ,女性更年期后发病亦明显增多。多数脂肪肝患者无自觉症状 ,少数人可出现肝区压痛或胀痛感 ,伴有疲乏、腹胀等 ,重症患者会自觉肝区疼痛、恶心呕吐 ,并会有轻度黄疸。

　　虽然多数脂肪肝患者无自觉症状 ,在体检中才被发现 ,但脂肪肝的危害却不容忽视。据报告 ,脂肪肝纤维化的发生率为 25%,约 1. 5%～ 8%的患者可进展为肝硬化 ,酒精性脂肪肝可猝死。

　　防治措施 :1.去除诱因 ,停用能导致脂肪肝的药物如四环素、巴比妥等 ,如有糖尿病积极治疗 ,如嗜酒要坚决戒酒 ,避免酒精对肝脏进一步的损害。 2.如果是营养不良引起的脂肪肝 ,宜给予高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等 ,及选用富含不饱和脂肪酸的植物油。对于营养过度、肥胖引起的脂肪肝 ,要节制饮食和逐步减轻体重 ,给予低热量、低糖、低脂肪饮食和限制碳水合物的摄入 ,并尽量避免进食动物内脏、肥肉等。 3.增加活动量 ,做一些适合自己的体育锻炼和户外活动。 4.对同时有血胆固醇增高、甘油三酯增高者 ,可在医生指导下选服 1至2种降脂药物 ,如血脂康、舒降之、烟酸肌醇、多烯康、维生素Ｅ等 ,其它如月见草油、丹参、银杏叶制剂、决明子、首乌、大蒜等亦有较好的降脂调脂作用。

　　脂肪肝是可逆性病变 ,只要注意合理饮食、增加体育锻炼、早期适当治疗 ,预后还是良好的。

　　副主任医师徐文瑞