文先生 :

　　脂肪肝是指由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积 ,由于病因不同 ,堆积在肝内的脂肪也不同 ,可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇酯等 ,其中以甘油三酯最为常见。一般来说脂肪肝是指由甘油三酯所致的。

　　脂肪肝是否发展为肝硬化 ,取决于引起脂肪肝的原因以及肝细胞内脂肪堆积的程度。

　　目前在大城市 ,长期高脂肪、高胆固醇饮食所致的肥胖是引起脂肪肝最常见的原因。据有关资料表明 ,约半数肥胖病人均为轻度肝脂肪浸润 ,重度肥胖者的脂肪肝发病率可高达 60%～ 9 4%。合理的饮食治疗 ,随着体重的减轻 ,肝内脂肪可明显减少 ,很少会演变为肝硬化。

　　饮酒是西方国家引起脂肪肝的重要原因 ,我国东北地区也不少见。酒精性脂肪肝患者容易导致肝硬化。但有一点应引起人们的注意 ,引起肝硬化与脂肪肝的病因中有部分因素是重叠的 ,某种损害因素可造成肝细胞多种物质代谢紊乱 ,以致肝硬化与脂肪肝同时发生。如酒精、四氯化碳等因素在引起脂肪肝的同时 ,也可以诱发肝纤维化增生 ,并发展为肝硬化。此时 ,脂肪肝不是引起肝硬化的原因 ,它只是肝硬化的一种伴随的病理改变。

　　一般来说 ,脂肪肝是一种预后较好的疾病 ,除了酒精性脂肪肝可以转变肝硬化外 ,其他原因引起的脂肪肝转变为肝硬化的可能性较小 ,除非同时存在有其他导致肝硬化的因素。