一、健脾益气过食肥甘厚味和长期嗜酒无度 ,易生湿酿浊 ,是该病发生的主要原因之一。肥甘厚味易生湿邪 ,湿盛伤脾 ,脾失健运 ,土襄木郁 ,肝失条达 ,脾伤则无以化生气血精微 ,痰浊内生 ,日久化瘀 ,痹阻血络 ,浸淫肝脉 ,致肝失所养 ,痰浊沉积而为病。病位在肝 ,干于脾。症见身体困倦、胁肋胀满、呕恶少食 ,女子可见带下缠绵。舌质淡有齿痕、苔薄白或腻 ,脉弦滑或沉弱。治疗常选黄芪、白术、云苓、山药、苍术配以郁金、香附、赤芍等。

　　二、补肾培元脂肪肝发病以中老年为多 ,此时肾中精气始衰 ,气血渐虚 ,加之劳倦过度 ,饮食不节 ,或工作节奏加快 ,生活无序 ,使各脏器功能受损 ,久必及肾 ,其藏精、主水及气化功能失调 ,水不涵木 ,则肝失疏泄、脾失健运 ,水湿不能运化 ,积而为瘀 ,痹阻肝脉。症见头晕目眩、腰膝酸软 ,男子阳痿早泄 ,女子月经不调。舌质淡或红 ,脉沉细或弦。肾阳偏虚者以右归饮为主 ,肾阴偏虚者左归饮为主。其中制首乌、枸杞子、女贞子、冬虫夏草、杜仲、黄精为常选药物。

　　三、活血化瘀痰瘀同源 ,痰凝日久可致血瘀。现代研究证实 ,血脂高者往往伴有血液流变学改变。肝藏血 ,主疏泄 ,脂类的沉积表明肝之疏泄的异常。症见胁肋胀痛、肝区触痛明显、面色晦暗。舌质暗或有瘀斑、苔薄白 ,脉弦滑或涩。常选失笑散、通窍活血汤、四物汤等加减 ,其中山楂、郁金、三棱、丹参、赤芍常用。若虚瘀并见 ,症见烦热口干 ,舌红、苔少、脉细 ,可加丹皮、白芍、制首乌。

　　四、消痰利水脾肾之虚固然是湿浊脂质壅滞之源 ,但血中脂质异常 ,既是病理产物 ,又为致病因素。常见胁肋胀满、呕恶便溏、或口中臭秽、身热不扬。舌质红、苔薄黄腻 ,脉弦滑。常选五苓散、甘露消毒丹、温胆汤等加减。常用云苓、桂枝、滑石、黄芩、青陈皮、半夏、苍术、连翘、茵陈、藿香、枳实、泽泻、山楂等。

　　五、疏肝利胆肝主疏泄 ,分泌胆汁 ,存于胆中 ,供消化脂肪之用。现代医学研究指出 ,肝脏又是脂代谢 (合成、分解、转化 )的场所。肝失于疏泄 ,湿浊内阻 ,气机涩滞 ,日久由气及血 ,脉络瘀阻 ,则脂质难消。症见胁肋胀闷不舒、咽干口苦、时有太息、心情抑郁、纳食不香 ,男子阳痿早泄、女子月经不调或乳胀带下。舌质淡、苔薄白或白腻 ,脉弦细或滑。常选柴胡疏肝散、逍遥散、越鞠丸加减 ,多选用柴胡、香附、川芎、苍术、栀子、当归、薄荷 (后下 )、郁金等药物。

　　六、清热通腑脂肪肝的形成与酒食过度、嗜食肥甘厚味密切相关。症见脘腹胀满、纳食不香、呕恶烦闷、大便不爽或秘结 ,部分患者还伴有严重的面部痤疮或面色污秽黧黑 ,皆因瘀毒实邪所致。常选用防风通圣散、当归龙荟丸、枳实导滞丸等加减。其中大黄、草决明、槐花、虎杖等为常用之药。

　　以上诸法各有侧重 ,临床运用时可一法为主 ,兼用它法 ,或分阶段辨证用药 ,不必拘于一方一法。同时 ,患者应调整个人生活饮食习惯 ,紧密配合药物治疗 ,才能循序渐进 ,达到治愈和防止复发的目的。