脂肪肝最常见的病因是肥胖及酒精所致的肝损害 ,分别称之为“肥胖性脂肪肝”和“酒精性脂肪肝”。其次还有一些药物或工业毒物所引起的肝损害 ,如异烟肼、四环素、甲基多巴及四氯化碳等 ,但均很少见。因而 ,脂肪肝被认为是肥胖性肝病及酒精性肝病的一个发展阶段。

　　酒精性脂肪肝与长期饮用酒精 (每天 60- 80克 ,10年以上 )有关 ,而酒精的种类、酒的品牌并不重要 ,有的可在首次饮酒后即出现。通过戒酒 ,许多病人可避免进一步的肝损伤 ,3- 8个月后酒精性脂肪肝症状将得到控制。

　　肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切 ,体重过重或短期内体重增长过快就可诱发脂肪肝。肥胖者饮酒 ,因饮酒可诱发肥胖 ,而肥胖又可加剧酒精性肝损害。

　　由此可见 ,对于脂肪肝患者 ,首要应尽可能保持理想体重 ,避免脂肪过度堆积 ,特别要防止腰围增粗的内脏性肥胖。其次 ,必须禁酒 ,因脂肪肝患者根本就无安全的饮酒剂量。其三 ,应慎用肝毒性药物和尽可能减少接触肝毒性物质的机会。肥胖的脂肪肝患者合并高脂血症时 ,应强调改变生活方式的重要性 ,并从严掌握调血脂药物的应用指征 ,必要时适当加用保肝药物。合并慢性嗜肝病毒感染患者 (ＨＢｓＡｇ携带者 )或各型病毒性肝炎患者 ,应改变过分强调“营养和休息”的错误观点 ,以防近期内体重增长过快。