部分脂肪肝患者可有以下不同临床表现 ,但并不意味着每个脂肪肝患者都具有相同的症状。而且脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比。当肝内过多的脂肪被移除后 ,症状即可消失。

　　一、形体肥胖或消瘦

　　有 50%肥胖者伴有脂肪肝 ,尤其是中、重度肥胖者。所以 ,首先呈肥胖外观者占多数。他们常感食欲不佳、全身乏力 ,有的面部和眼球结膜有脂质沉着 ,皮肤油光 ,舌苔黄腻或有齿痕。但也有脂肪肝患者因营养不良 ,形体呈消瘦状。

　　二、消化道症状

　　有些患者可表现有食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、体重减轻、有疲乏感 ,食后常腹胀 ,以及右上腹或肝区有疼痛感 ,且在食后或运动时更为明显。常有便秘或便稀。

　　三、维生素缺乏症

　　约有 50%的患者伴有不同程度的各种维生素缺乏症 ,如末梢神经炎、舌炎、口角炎、皮肤、瘀斑、角化过度等症。维生素缺乏常被认为是由于脂肪肝病人的维生素摄入量不足 ;临床观察也发现这些肝脏受损严重时 ,肝组织中维生素含量偏少。因此 ,肝脏内脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏 ,是导致维生素缺乏症状的两个主要原因。

　　四、内分泌失调

　　肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所。因此 ,脂肪肝患者有的可出现血管痣或蜘蛛痣 ,脂肪肝好转后这些病可随之消失。还可出现与激素有关的症状 ,如男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿等 ,女性月经过多或闭经。有的体重明显增加 ,但也有减轻的 ,全身表现倦怠、精神不振等症状。

　　五、出血倾向

　　如极少数脂肪肝患者 ,可出现鼻出血或黑粪等。

　　六、肺脑血管症状

　　偶尔可见因脂肪囊肿破裂 ,而引起肺脑血管脂肪栓塞的症状 ,如急性脂肪肝偶可发生肝性脑病。

　　七、肝系症状

　　脂肪肝病位在肝脏、因此 ,出现一组肝脏系统症状是有可能的。主要有肝区疼痛、肝脾肿大、黄疸、蜘蛛痣或血管痣。