一般说来 ,脂肪肝的病因错综复杂 ,根据发病的急缓可分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝 ,前者即指急性酒精中毒 ,含磷药物、四氯化碳、四环素等中毒所致 ,而慢性脂肪肝即 (1)营养过剩如超重肥胖、饮食无规律 ,过多能量积累、高能量补液、妊娠等 ;(2)营养不良如肠道广泛切除、长期过度饮酒、长期饥饿、蛋白营养障碍等 ;(3)疾病所致如糖尿病、高脂血症、慢性肝火等 ;(4)药物所致如长期服用激素、氯仿、黄磷、扑热息痛、黄曲霉素、抗肿瘤药物、甲氨喋呤、丝裂霉素、吸入性麻醉药、氟烷、抗结核药、抗精神病等药物。

　　临床上诊断的脂肪肝 ,其症状表现是很不一致的 ,一般情况下常常没有明显症状 ,其中约四分之一患者可无任何自觉症状 ,有的患者只感到有轻微的右上腹部不适感和压迫感 ,偶有肝区隐痛 ,易疲劳等。据报导脂肪肝中可伴有肝弥漫性病变者 75%,黄疸者 15%,浮肿者12%,门脉高压者 8%,脾肿大者 4%;其肝功能损害多数有白蛋白降低 ,球蛋白增高 , 72. 2%胆汁酸廓清率异常 , 65%磺溴酞钠 (ＢＳＰ)异常 ,54%血清胆固醇增高 , 40%转氨酶升高和凝血酶原时间延长 , 30%出现高胆红素血症和碱性磷致酸酶升高等 ,还可出现 24%蛋白尿伴管型和氮质血症 , 22%贫血因缺铁和叶酸及维生素Ｂ＿(12)缺乏等。经Ｂ超检查往往提示肝弥漫性病变及肿大 ,并可见肝边缘不光整 ,肝实质光点增粗增密 ,肝深部回声减弱 ,特别是肝内血管、胆管等。内部网络结构模糊的特点。由此可见 ,根据患者的临床症状、实验室检查及Ｂ超的检测就能对病人是否患有脂肪肝基本上可以确诊。当前在我国保健医学快速发展的今天 ,经过健康人群的体检中常常发现不少被初诊为脂肪肝的患者。对于这些患者首先对脂肪肝要有一个准确认识 ,思想上不必紧张 ,精神上不要负担 ,不应有受压力的感觉。其次要正确对待脂肪肝。对于脂肪肝也和对待其它疾病一样 ,要针对脂肪肝的各种病因进行求治 ,祛除病因和对原发病的治疗 ,才能阻断脂肪肝的进一步发展或恶化。

　　除此之外 ,对于脂肪肝我们必须还要进行适当的饮食和运动疗法 ,同时也可辅助药物疗法给予治疗。一般认为 ,在饮食疗法中对营养过剩性脂肪肝应控制每天能量的进入如碳水化合物 (主食 )、蛋白质、脂肪均要占一定比例 ,如一般情况下每人每天基本能量按体重每公斤所需 25～ 30千卡 ,以碳水化合物占 50%～ 60%,蛋白质占 10%～ 15%,脂肪占 15%～ 20%的比例计算。使每天进入能量与消耗能量基本平衡 ,这样才能保持适中体重 ,肝功能也得到恢复 ;对营养不良性脂肪肝可适当增加蛋白质、脂肪及维生素 ,严禁饮酒 ,不断增强体质 ,从而改善和延缓及逆转脂肪肝病变 ;对疾病性脂肪肝如糖尿病、高脂血症及慢性肝炎等饮食也是十分讲究 ,要特别加以注意 ;对于药物性脂肪肝必需立即停服这类药物 ,即使治疗需要的也应尽量减少及避免服用。

　　对于运动疗法首先考虑适用于营养过剩的超重肥胖者 ,糖尿病、高脂血症等疾病所致脂肪肝者 ,其运动量、运动时间和强度及运动方式可根据各患者体质情况具体而定。医生主张户外散步、医疗步行、慢跑、太极拳、跳绳、打球、跳舞等运动。药物疗法对于脂肪肝是一种辅助治疗 ,以补充足量维生素 ,改善高脂血症、肝细胞脂质代谢紊乱。维生素的补充需综合多种维生素以大豆脂质代替肉类脂质 ,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。另外可适当服点肌苷、肝泰乐、甘草甜素、谷胱甘肽、利肝能等护肝药物。应遵从医生指导 ,坚持用药种类少 ,数量小的原则 ,以解轻肝脏负担。总之 ,每位患者应充分认识自己的病情 ,针对发病原因 ,采取综合的防治措施 ,一定能够使脂肪肝得到尽早康复。