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8月 23日 ,浙江医院多功能厅济济一堂 , 100余人听了向社会免费举行的“脂肪肝疾病教育”讲座。记者专访了主讲的浙江医院消化内科主任程家欣医师。 记者 :举行此次讲座的目的是什么 ? 程医师 :提高病人的素质 ,让大家了解脂肪肝的病因及治疗方法 ,增强个人的自我保健意识。 记者 :请您简单谈谈什么是脂肪肝。 程医师 :在正常情况下 ,肝脏中脂肪含量约 2%~ 4%。当肝脏内脂肪含量超过 5%时 ,称为“脂肪肝”。含量在 5%~ 10%为轻度脂肪肝 ,在 10%~ 25%为中度脂肪肝 ,在25%~ 50%为重度脂肪肝。 记者 :脂肪肝有哪些症状呢 ? 程医师 :一般轻度、中度脂肪肝病人无症状或症状不明显 ,少数拌有恶心、食欲不振等症状 ,重度脂肪肝病人有肝部胀感、乏力等比较明显的症状。 记者 :确诊脂肪肝有哪些方法 ? 程医师 :一般是进行肝功能检查。检测结果最准确的是肝穿刺。目前医院普遍采用的是B超 ,其准确率有 80%~ 9 0%;还有 C T、 M R等检测手段。 记者 :当前对引起脂肪肝的病因有科学的结论吗 ? 程医师 :一般认为 ,脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变化。流行病学调查其主要为酒精、营养摄入不均匀引起的慢性脂肪肝 ;也可由妊娠、药物、糖尿病、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。 记者 :现在对脂肪肝有很好的治疗方法吗 ? 程医师 :目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因为主。调整饮食结构 ,合理的运动及心理治疗 ,辅以药物功效可以有效控制病情的发展 ,最终逐步治愈脂肪肝。 记者 :服用治疗脂肪肝的药物有什么需要注意的地方 ? 程医师 :有些药是不能随便服用的 ,比如一些降血脂的药 ,就要慎重服用 ,因为可能对肝脏的副作用较大。对于病情较重的脂肪肝病人需要进行药物治疗 ,一定要在医生指导下用药。一般的保肝类药物如磷脂 (强力肝得健 )、肉毒碱乳清盐酸 (疗尔健 )等 ,副作用较小 ;中药的副作用小 ,如丹桂、冬虫夏草、柴胡等。另外 ,若长期用药 ,要注意导致药物性脂肪肝 ,要定期进行肝功能检查 ,一有异常反应就要停药。 记者 :您刚才也提到了 ,长期用药可能导致药物性脂肪肝 ,可是 ,要治病不吃药就无法取得更好的疗效 ,如何调解这个矛盾 ? 程医师 :脂肪肝是一种良性疾病。对脂肪肝的治疗 ,如果有科学的饮食、运动方法 ,就算不吃药 ,也是可以稳定、逐步减轻病情的。比如酒精性脂肪肝 ,一般戒酒数月脂肪就会消散 ;妊娠呕吐性脂肪肝 ,补充营养后肝损伤消失。可是如果不根据自身的情况制定科学的调节方法 ,任脂肪肝病情发展下去 ,就会形成肝纤维化 ,若最后发展到肝硬化 ,就难以治愈了。 记者 :可是怎样的饮食习惯才是科学的呢 ?在平时的生活中应该注意哪些饮食习惯呢 ? 程医师 :这就需要患者在医生的指导下制定合理的食谱来改进营养的摄入。平时脂肪肝病人宜吃苹果、西瓜、樱桃、西红柿、山楂等水果 ,少吃红枣等含糖量高的果品。 记者 :我看到一个数据 ,说是肥胖人群中有 50%的人都患有脂肪肝 ,那么 ,减肥能很好地治疗脂肪肝吗 ? 程医师 :我们说合理的营养摄入当然也包括在减肥人群中 ,当然 ,要看他在减肥中是否也是制定有科学的食谱。比如有人靠少吃东西来减肥 ,但是如果因此而营养不良的话 ,也可能导致脂肪肝。 记者 :脂肪肝病人制定怎样的运动计划最好呢 ? 程医师 :一般以饭后步行半小时 ,距离 3000米左右为宜 ,以后可逐步加长。开始不宜从事剧烈的运动 ,如足球等。 记者 :当前市面上的一些保健品对治疗脂肪肝有益吗 ? 程医师 :我们目前对保健品的疗效还没有进行过系统的研究。最好在医生的指导下使用。当然 ,服用一些维生素如维生素 A、 B 1、 C、 E、 P等对肝脏还是大有裨益的。 记者 :看来只要我们保持好的生活习惯 ,脂肪肝就会离我们而去了。 程医师 :对 ,脂肪肝还是要以预防为主。在平时生活中要少喝酒最好戒酒 ,要有健康的饮食方式 ,加强体育锻炼 ,尽量保持有规律的生活 ,定期做健康检查 ,将疾病扼杀在摇篮里。如此 ,令人麻烦和忧虑的脂肪肝就不足为惧了。
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