其实 ,瘦人也患脂肪肝的病因并不复杂。长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良及胃肠旁路手术等 ,造成热量供应不足 ,人体缺乏营养而消瘦 ,常常需要动用组织中的脂肪 ,但又不能在肝脏内实现正常转化 ,导致肝脏内脂肪堆积至形成脂肪肝。

　　那么 ,脂肪肝对人体有什么危害 ?又该怎样进行防治呢 ?

　　脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性病变。在某些异常情况下 ,肝脏脂肪含量超过肝重量的 10%,或在组织学上有超过 50%的肝实质脂肪化时 ,即称之为脂肪肝。据流行病学调查发现 ,脂肪肝主要由肥胖、酒精两大诱因引起 ,其它如妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原体感染以及先天代谢缺陷等也可引发此病。脂肪肝的临床表现有乏力、恶心、呕吐、食后腹胀、右上腹或上腹疼痛、肝脏肿大 (有出血倾向 )、出现昏迷 (急性脂肪肝 )等。脂肪肝是西方国家的一种常见病。近年来我国脂肪肝的发病率呈持续上升 ,且病发年龄越来越小的态势。

　　脂肪肝虽然是一种良性病变 ,但其纤维化的发生率高达 25%,且约 1. 5%～ 8. 0%的患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化 ,其预后与一般的门脉性肝硬化相同 ,即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血甚至死亡。四环素、磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝预后险恶 ,死亡率很高。绝大多数慢性脂肪肝预后良好 ,如能早期诊治 ,可以阻止脂肪肝的进一步发展 ,甚至使其逆转。

　　脂肪肝的早期诊断──Ｂ超检查现已作为脂肪肝的首选诊断方法 ,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。Ｂ超可检出肝脂肪含量达 30%以上的脂肪肝 ,对肝脂肪含量高达50%以上的脂肪肝 ,诊断敏感性可达 9 0%以上。

　　目前 ,脂肪肝的治疗仍以去除病因为主 ,减重、饮食治疗并辅以药物治疗。治疗的基本原则为及早治疗 ,防止其并发症。措施包括 :(1)治疗原发病 ,尤其注意易被忽视的病因 ,如药物性肝损害、磷中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血及心肺功能不全引起慢性缺氧状态等 ;(2)饮食治疗 ,纠正营养失衡 ;(3)维持理想体重及必要的锻炼 ;(4)维持相对正常的血脂及血糖水平 ;(5)行为纠正及自我保健意识的教育 ;(6)防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化等。