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正常人肝脏内含有少量脂肪 ,约占肝重的2%～ 4%。在正常情况下 ,脂肪在人体内合成、分解、储存与转运呈动态平衡 ,肝脏在这一系列过程中起着重要作用。有些人体内脂肪代谢异常 ,致使过量的脂肪聚积于肝脏 ,并超过肝重的5 %以上 ,于是形成了脂肪肝。病情轻者无任何症状 ,常在体检时被发现 ;病情重者可出现肝肿大 ,肝区闷胀或疼痛 ,乏力 ,食欲减退 ,恶心 ,腹胀等 ,实验室检查可见转氨酶、血脂等异常。肝脏ＣＴ和Ｂ超有助于确诊。 中医一般将本病分为以下几型 : 1.肝胃不和型 :症见肝区胀痛 ,肝脏肿大 ,脘闷食少 ,或有恶心、腹胀 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉弦。当以疏肝和胃为治 ,方用柴胡疏肝散加减 ,药取柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法半夏、陈皮、茯苓、厚朴各 10克 ,泽泻、山楂、荷叶各 15克 ,每日 1剂 ,水煎分 3次服。 2.肝胆湿热型 :症见肝区胀痛 ,肝脏肿大 ,脘闷食少 ,口苦口干 ,或有恶心 ,大便秘结 ,小便短赤 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦。当以清热利湿为治 ,方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减 ,药取法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄各 10克 ,荷叶 15克 ,生姜 3片 ,甘草 5克 ,每日 1剂 ,水煎分 3次服。 3.脾虚湿盛型 :症见肝区不适 ,乏力 ,纳少 ,餐后腹胀 ,或伴胸闷、恶心 ,大便溏 ,小便清长 ,舌质淡、边有齿印 ,脉濡细。当以健脾化湿为治 ,方用六君子合平胃散加减 ,药取木香、党参、茯苓、白术、陈皮、苍术、大枣、泽泻、胆南星、山楂、扁豆各 10克 ,甘草、砂仁各 5克 ,荷叶 15克 ,每日 1剂 ,水煎分 3次服。
对于无明显症状而Ｂ超或ＣＴ检查有脂肪肝征象者 ,常用柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶等适量水煎服或制成丸药应用 ,多可获效。
在中医治疗的同时 ,控制脂肪、糖类的摄入量 ,适当补充蛋白质、维生素及其他营养物质 ,适当运动等均有助于疾病的恢复。
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