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肝脏的功能和脂肪肝
来源: 作者: 发布时间:2007-02-24
  肝脏是人体最大的化工厂 ,承担着消化、解毒、分泌等重要功能 ,人的生命活动时刻都离不开它。我们一日三餐吃过去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工 ,才能提供人体生命活动的需要。以蛋白质为例 ,除了丙种球蛋白外 ,其它的蛋白质 ,如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子等等无不依靠肝脏加工制造。又比如吃进去的粮食 ,经过消化吸收的葡萄糖也要依靠肝脏把一时用不了的葡萄糖加工成肝糖元 ,供急需时利用。再比如脂蛋白、胆汁酸等物质也必须依靠肝脏加工合成。除了物质代谢外 ,肝脏还是人体内最大的解毒器官 ,体内产生的毒物、废物 ,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。可以说 ,人体没有肝脏 ,就没有生命 ,肝脏受损 ,健康受折 ,所以爱护肝脏就是关爱生命。

  在正常情况下 ,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态 ,肝组织一方面吸收着体内的游离脂肪酸 ,将其合成甘油三酯 ,而另一方面又要以脂蛋白的形式把合成的甘油三酯缓缓地送到血液里 ,使其成为人体活动的重要能源。一旦肝脏摄取和转运脂类物质的过程发生了障碍 ,就会造成脂肪在肝脏内堆集起来。正常人肝组织中含有少量的脂肪 ,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等 ,其重量约为肝重量的 4%~ 5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多 ,超过肝重量的 10%,甚至 15%时 ,就被称为脂肪肝。

  随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化 ,脂肪肝在我国发病率明显上升 ,其中 30至40岁男性占 25%。尤其值得关注的是脂肪肝发病有低龄化趋势 ,不少医院甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者。一项调查显示 ,广州 30岁左右人群脂肪肝发病率为 20%~ 30%,上海某高校脂肪肝发生率为 8. 8%,北京某高校脂肪肝发生率为 11%。

  脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎 ,比较少见 ,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸 ,并可短期内发生肝昏迷和肾衰、DIC等 ,严重者可在数小时死于并发症 ;及时治疗 ,病情可在短期内迅速好转 ,而不遗留慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

  慢性脂肪肝较为常见 ,起病缓慢、隐匿 ,病程漫长。早期没有明显的临床症状 ,多在做B超时偶然发现 ,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀 ,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性 ,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似 ,因而往往容易被误诊误治。

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