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肥胖性脂肪肝常由过食肥甘厚味、酗酒、缺乏运动等引起。合理的中医治疗可逆转康复,早期治疗效果更为满意。本病的主要病机为肝气失疏 ,湿热壅结 ,瘀血不化 ,其临床表现不一 ,宜按不同证型辨证施治 ,常用治法有以下几种。 1、疏肝和胃法 :适用于肝胃不和证 ,症见肝区胀 ,肝脏肿大 ,脘闷食少 ,或有恶心 ,腹胀 ,舌苔薄白 ,舌质淡红 ,脉弦 ,方用柴胡疏肝散加减。药用柴胡、制香附、佛手、枳壳、枳实、山楂、姜黄、郁金、制半夏、橘皮、茯苓、荷叶、泽泻、丹参等。 2、疏肝清化法 :适用于肝郁湿热证。症见肝区胀或痛 ,肝脏肿大 ,口苦口干 ,脘胀食少 ,或有恶心 ,舌苔黄腻 ,脉弦 ,方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减。药用柴胡、制半夏、黄芩、泽泻 ,决明子、炒竹茹、枳壳、黄连、茯苓、橘皮、郁金、荷叶、丹参、姜黄等。 3、健脾化痰法 :适用于脾虚痰湿证。症见乏力、纳少 ,餐后胃胀 ,或有胸闷恶心 ,大便多溏 ,或有腹胀 ,舌苔白腻 ,舌质淡红边有齿痕 ,脉濡细 ,方用六君子汤合平胃散加减。药用党参、白术、苍术、厚朴、茯苓、制半夏、泽泻、陈皮、胆南星、砂仁、木香、六曲、山楂等。 对于无明显见症 ,而 B超、 C T检查呈脂肪肝征象者 ,笔者常用疏肝降脂法 ,常用柴胡、佛手、姜黄、郁金、山楂、决明子、泽泻、首乌等药 ,枚多取效。 此外 ,在中医辨治的同时 ,注意饮食宜忌 ,有利康复。宜限制脂肪、糖类摄入。摄入足量蛋白质 ,如鱼、瘦肉、鸡肉、去脂牛奶、蛋白、豆制品等 ,及足够的维生素 ,如各种新鲜绿叶菜等。
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