十四五岁的小脂肪肝患者不罕见

　　近年 ,被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升 ,其中 30至 40岁男性占25 %。尤其值得关注的是脂肪肝发病有低龄化趋势 ,不少医院甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者。一项调查显示 ,广州 30岁左右人群脂肪肝发病率为 20%至 30%,上海某高校脂肪肝发生率为 8. 8%,北京某高校脂肪肝发生率为11 %。脂肪肝到底是一种什么病 ?它对人体健康有什么危害 ?怎么样预防和治疗脂肪肝 ?就这些问题记者采访了解放军 304医院消化科主任侯鹏博士。

　　脂肪肝容易误诊误治

　　据侯博士介绍 ,肝脏是人体最大的化工厂 ,承担着消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝组织中含有少量的脂肪 ,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等 ,其重量约为肝重量的 4%至5 %。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多 ,超过肝重量的 10%甚至 15%时 ,就被称为脂肪肝。

　　脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎 ,比较少见。慢性脂肪肝较为常见 ,起病缓慢、隐匿 ,病程漫长。早期没有明显的临床症状 ,多在做Ｂ超时偶然发现 ,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀 ,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性 ,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似 ,因而往往容易被误诊误治。

　　脂肪肝都是大吃大喝惹的祸

　　在谈到脂肪肝的病因时 ,侯博士说 ,脂肪肝不是一种独立的疾病 ,是出诸多原因造成的后果。脂肪肝发病率的增高 ,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。

　　长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。男性每天饮 50度白酒 80ｇ ,女性 40ｇ ,连续 5年以上 ,即有发生脂肪肝的危险。此外 ,营养过剩、营养不良、糖尿病、高脂血症等慢性疾病也都是导致脂肪肝的主要原因。还需要警惕的是药物性肝损害 ,药物性肝损害占成人肝炎的 10%。脂肪肝是常见病 ,有数十种药物与脂肪肝有关。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素 ,如多坐、少活动 ,生活懒散等亦与脂肪肝发生也有关系。

　　饮食治疗为主药物治疗为辅

　　侯博士说 ,对脂肪肝既不可掉以轻心 ,不以为然 ,也不可谈肝色变 ,忧心忡忡。脂肪肝是一种良性疾病 ,如果发现早 ,治疗及时 ,一般是可逆的。但若不注意 ,一旦发展到肝硬化 ,就不可逆了。有研究表明 ,脂肪肝病人中 ,存在纤维化趋势的占 43%,已发展到纤维化的占 21%,而发展到肝硬化的也达 10%以上。所以 ,已经查出是脂肪肝的病人 ,应立即对症治疗。

　　侯博士介绍说 ,因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病 ,因此 ,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主 ,使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者 ,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。