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最近 ,一位患者来信 ,说他在单位体检时发现转氨酶升高 ,到医院进行了全面的检查 ,确诊为脂肪肝。他问 ,脂肪肝是怎么形成的 ?为什么会引起转氨酶的升高 ?应该如何治疗 ? 近年来 ,我国脂肪肝的发病率逐渐增高 ,而且发病年龄越来越年轻。主要原因是现在的生活水平提高了 ,而人们的科学生活意识没有提高 ,因而造成营养失衡 ,使得脂肪肝的发病率增高。酒精是损害肝脏的第一杀手。长期饮酒会形成酒精性脂肪肝。根据近年的一项抽样调查结果显示 ,我国的酒精性脂肪肝的患病率已高达 23. 34%。 酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢 ,酒精对肝细胞的毒性是通过影响肝脏的代谢 ,使肝细胞膜表面的脂质成分被过度氧化 ,从而破坏了肝细胞膜。进一步发展 ,会使肝细胞肿胀、坏死 ,对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 ,引起肝内脂肪沉积 ,形成脂肪肝。 饮酒越多 ,饮酒的时间越长 ,脂肪肝也就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大 ,一次大量饮酒比一日分次饮酒的危害性大。长期饮酒危害身体健康三部曲是 :酒精性脂肪肝 -酒精性肝炎 -酒精性肝硬化。人体对酒精的代谢能力存在着明显的个体差异和种族遗传性差异。根据我国的一项研究 ,男性每天饮 50度白酒80克 ,女性 40克 ,连续 5年以上 ,即有发生脂肪肝的危险 ,每天饮酒 40至 80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界 ,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。 酒精性脂肪肝的治疗首先就是戒酒。另外还需供给足够的热量、维生素、蛋白质及劳逸结合。如果有明显的肝功能异常 ,则需要服用一些保肝药物。在本院门诊的病人中有 2例已经发展成为肝硬化的酒精性脂肪肝 (其中 1例已出现肝昏迷的表现 ),通过家人的帮助 ,彻底戒酒后 ,不仅肝脏的失代偿表现消失 ,肝功能恢复正常 ,脂肪肝明显好转 ,而且恢复了正常的工作和生活。
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