王女士是位 32岁的白领 ,前些天 ,她发现自己的踝部有点肿 ,但不是很严重。心想大概是因为赶一份企划书 ,伏案工作时间太久 ,没有活动的原因所致、但细心的丈夫认为还是谨慎一点好。到医院一检查 ,结果发现王女士血压高。令他们不解的是 ,她年纪轻轻 ,况且去年在公司体检时 ,血压还比正常血压值稍微偏低一点 ,今年为何会转变成高血压呢 ?

　　在医生的详细询问之下 ,找到了病症的根源。原来他们夫妇结婚六年 ,很是恩爱 ,以前 ,夫妻俩行房事时多是丈夫采用避孕套 ,而今年 ,改成王女士服用避孕药。王女士的血压升高正是因为服用口服避孕药所引起的。

　　口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素 ,其中以孕激素与高血压的形成关系更为密切。口服避孕药引起高血压的机制是多方面的 :机体内增多的血压紧张素 ,肾素──血管紧张素──醛固酮系统分泌异常 (该系统在血压调节方面起着十分重要的作用 ),交感神经系统活性增强 ,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率 ,各家报道不尽一致 ,一般认为 ,高血压的发病率在 5%左右。

　　口服避孕药所致高血压的特点是 :高血压出现较早 ,多在育龄期 ;通常在服药后 1- 2周即产生高血压 ,多为服药数月或一年后发现 ,少数在服药后 2- 3年后发病 ;在发生高血压前 ,一般均无明显症状 ,但口服避孕药者 ,一般都有体液潴留的倾向 ,主要是由于肾素──血管紧张素──醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管 ,促进水钠的重吸收 ,而导致水钠潴留 ;象王女士 ,就出现了下肢水肿的现象。避孕药所致高血压的程度 ,个体差异很大 ,临床表现各异 ,多数为轻中度 ,极少数发展为进行性或恶性 ,停药后多数可恢复正常 ,恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

　　还有一点值得强调的是 ,一般认为 ,肥胖、有高血脂症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病虫、高血压家庭史及心脏病家庭史的妇女均属高危人群 ,所以这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压 ,应考虑改用其他避孕措施。必须使用口服避孕药时 ,应注意定期体检。