说起避孕 ,不少人都知道有药物和手术结扎的方法。采用免疫学的方法调控生育 ,达到避孕的目的 ,也是人们感兴趣的。免疫避孕疫苗有其潜在的独特优越性 ,既有抗生育作用但又不干扰其他生殖功能 ,是一种可逆的避孕方法。因此 ,世界卫生组织人类生殖研究与培训特别规划署 ,将免疫避孕疫苗作为优先产品研究开发。

　　随着免疫学研究的进展 ,发现与生殖有关的激素、精子、卵子都可作为抗原引起免疫应答 ,影响生殖过程的某些环节 ,从而干扰和阻断妊娠。

　　理想的避孕疫苗必须是针对生殖系统能阻止与生育相关功能的发挥 ,但又不干扰排卵的过程。同时 ,还要不影响性激素的产生 ,无毒副作用而且免疫次数少 ,不发生免疫失败。为了实现这个目标 ,多数避孕疫苗的研究处在进一步的实验和改良阶段。男性避孕疫苗的研制更为不易。虽然有关精子特异性抗原的筛选也取得了进步 ,但目前男性的精子配型抗原尚未筛选到 ,因此 ,目前各国在实验中的避孕疫苗一般针对女性。我国上海妇产科研究所科研小组的研究已经进行到动物实验阶段 ,实验效果非常满意 ,预计明年将进入临床前实验阶段。

　　当前对免疫避孕疫苗的抗原选择集中在ＨＣＧ、卵透明带及精子抗原。卵透明带由于其组织结构的特殊性 ,是避孕疫苗中一个非常有前途的靶抗原。我国及国外的研究结果显示 ,应用卵透明带抗独特型抗体作为抗原 ,具有明显的抗生育作用。

　　避孕疫苗主要通过影响黄体形成 ,使孕激素下降 ,导致正常月经来潮。这可能成为一种可靠的节育措施。避孕疫苗在人类进行了Ⅰ期及Ⅱ期临床试验 ,当血中抗ＨＣＧ抗体在 50ｎｇ/ｍｌ以上 ,具有较为完全的抗生育作用 ;当抗体水平下降至 35ｎｇ/ｍｌ时 ,则恢复生育力。 19 9 8～ 19 9 9年度进行的其他研究探讨了用改良的原型免疫学标准制剂达到理想免疫水平的最佳方案。研究证实 ,该标准制剂的一个缺陷是 ,必须注射 3次才能产生预期水平和预期持续时间的抗ＨＣＧ抗体。同时 ,以上研制的免疫避孕疫苗 ,仅使 86%的受试妇女抗体水平达到抗生育作用的标准。而且由于外源性载体蛋白自身的免疫原性 ,将刺激机体产生相应抗体 ,这就导致避孕疫苗抗生育效果不完全。

　　虽然避孕疫苗的研制还有很多问题需要解决 ,科学家仍乐观地预测 ,正在实验的女性避孕疫苗 5年后有望用于临床。届时 ,接种专用避孕疫苗 ,就能为女性提供 1年期的安全避孕 ,并有助于女性预防生殖道感染和妇科疾病。