如何用手杖练步行

　　因瘫痪病人运动功能受限制 ,为了行走安全要借助手杖。选择手杖的长度应与病人股骨到地面的高度相等。健手拄杖时肘部曲 30度 ,手杖触地点距离健脚外侧 15厘米最合适。手杖步行的要点 :健手持杖步行 ,先将患腿迈出 ,再迈健腿 ,根据患腿的支撑力 ,决定健腿迈出步伐大小。病人也可以靠健腿支撑 ,手杖与患腿一起迈出 ,再迈健腿。步行时要注意身体不要向手杖一侧倾斜 ,以免失控跌倒。

　　如何进行上下楼梯训练

　　上楼梯时 ,病人用健手把住楼梯扶手 ,将重心转移到患腿 ,健腿再迈上台阶。当病人将重心前移到前面的健腿上时 ,患腿再迈上台阶。下楼时 ,病人用健手把住楼梯扶手 ,身体重心转移到健腿上 ,先用患腿下楼 ,重心转移到患腿后 ,再迈健腿。

　　如何用手杖上下楼梯

　　上楼时 ,病人健手持杖拄在上一级台阶 ,重心向患腿转移 ,健腿迈上一级台阶 ,伸直健腿 ,患腿膝盖屈曲跟着迈上来。注意 :骨盆不要上抬。下楼时 ,病人健手持杖放在下一级台阶 ,重心向健腿转移 ,患腿迈到下一级台阶上 ,重心向患腿转移 ,健腿再迈下台阶。注意 :患腿不要内收。

　　如何上下公交车

　　与上下楼梯的方法一样。可以用木板做一扇带门框扶手的阶梯 ,门宽 70厘米 ,第一阶梯高 33. 5厘米 ,第二阶梯高 22厘米 ,与一般公交车的阶梯同比例 ,供病人室内练习。

　　如何坐进小轿车

　　病人身体健康的一侧 ,靠近敞开的车门 ,健手扶车门 ,以健腿为支撑身体的轴 ,转动身体 ,臀部对准座位 ,慢慢坐下 ,先进健腿 ,再提入患腿。

　　怎样跨越障碍物

　　病人从自己瘫痪的一侧跨越 ,用健手和手杖支撑身体 ,用患腿跨越障碍 ,健脚与手杖再跟进。

　　怎样洗脸、洗手和刷牙

　　用脸盆或洗手池盛水 ,健手拿毛巾洗脸 ,洗毕将毛巾套在水龙头上 ,拧干毛巾后擦脸。洗健手时 ,在水池上放一块木板 ,毛巾铺上面 ,涂上香皂 ,来回擦洗。如果患手有些功能 ,用患手执牙刷 ,健手挤牙膏 ,再用健手刷牙。如果患手功能丧失 ,可以将牙刷摆在水杯上涂牙膏 ,再用健手刷牙 ,或用电动牙刷。

　　选择什么样的衣服好

　　衣裤的面料最好是纯棉制品 ,透气舒适。衣服最好是前开襟 ,裤子用松紧带 ,不能用皮带。鞋最好是呢绒扣旅游鞋 ,鞋底为橡胶材料 ,防滑。病人不能穿拖鞋 ,因拖鞋不跟脚 ,容易摔倒。

　　怎样穿脱衣服

　　套头衫穿法 :病人坐着 ,将衣服平铺双膝上 ,衣服正面朝下 ,衣襟靠近身体 ,领口在膝部。病人用健手抓住衣襟 ,患侧上肢先从袖口穿出 ,健侧上肢穿过袖口后 ,把两侧袖口拉到肘部以上 ,健手抓住衣服后身 ,颈部前屈 ,领口自头部穿过再用健手拉平衣服。如果病人患侧上肢功能较好 ,应该做双手配合动作 ,多利用患手 ,对其功能恢复有益。前开身衣服穿法 :病人坐着 ,衣服平铺双膝 ,健手抓住衣领及肩部 ,患侧上肢先从袖口穿出 ,健手沿衣领把衣服从身体背后绕过去 ,健侧上肢从袖口穿过 ,健手把衣服整平 ,系纽扣或拉拉链。

　　前开衫脱法 :首先把患侧衣服的肩部褪到肘部以下 ,再从肩部脱下健侧衣服 ,最后从肘部脱下衣服。

　　怎样自己洗澡

　　浴室地面要使用防滑材料 ,病人洗澡的拖鞋要防滑。病人最好采用淋浴方式 ,方便安全。只要在喷头下放把椅子 ,病人就可坐下淋浴。家属为病人准备一把长柄软毛刷子 ,以便病人利用健手持刷 ,清洗自己背部、腿部。洗毕 ,健手可将浴巾套在水笼头上绞干 ,擦身。

　　怎样自己上厕所

　　病人驱动轮椅直奔坐便器 ,拉住手刹 ,健手把住轮椅扶手 ,以健侧下肢为中心旋转身体 ,坐在便器上。立位平衡差的病人 ,需要家属辅助穿脱裤子。

　　岳清岭康复医师最后告诉记者 ,由于病人存在肢体运动障碍 ,运动功能差 ,他们做以下动作时容易摔倒 :从坐位上站起来时 ,从床向轮椅转移时 ,从轮椅向床、坐便器转移时 ,步行中精神过度紧张、绊脚、摇晃时 ,过障碍物、迈沟、上下楼梯和下坡时 ,洗澡、穿脱下身衣服时。预防方法是 ,让病人确认这些动作的安全性 ,针对以上可能出现的问题要进行指导 ,及时改进动作的技巧。特别要强调的是 :病人需要家属辅助时 ,家属要站在病人瘫痪一侧。病人和家属对可能出现的意外情况心理上要有所准备。

　　如果家里病人伴有痴呆、记忆障碍、失认等脑功能障碍 ,这些病人外出时最好有家里人陪伴。为防止病人走失 ,可以在病人衣服口袋里放一张随身卡片 ,写明姓名、家庭地址和联系电话 ,一旦病人走失 ,有关方面可以及时与其家人联系。