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本报讯 (记者郝新平 )从国家科技部获悉 ,我国上肢瘫痪诊治 (臂丛神经损伤的基础与临床研究 )达国际领先水平。这一成果日前被评为“九五”期间我国重大医学科技进展之一。 据介绍 ,臂丛神经损伤是发达国家与发展中国家共同面临的难题 , 20世纪 60年代前为不治之症。上世纪 70年代 ,我国首创膈神经移位技术之后 ,设计了多组神经移位 ,使单组功能恢复成为多组功能恢复。我国设计健侧颈 7移位 ,为不可逆臂丛损伤找到新方法 ,使我国的臂丛神经治疗水平达到国际领先水平。“九五”期间 ,我国不仅在方法上有所创新 ,且在理论上有所突破 ,使我国在臂丛神经基础理论研究方面也处于国际前列。 该项目“九五”期间进展具体为 :基础理论方面 ,首次科学阐明臂丛神经的各神经根的功能解剖及肌肉支配规律 ;首次提出产瘫中肩外展功能受限的三种类型 :动力型、阻力型及混合型 ,并阐明肩内收与外展的肌肉同步兴奋现象是阻力型的病理基础。临床技术方面 ,首次开展进胸切取膈神经 (开胸与胸腔镜 2种技术 ),使膈神经长度由原 5~ 7c m ,延长到17~ 25c m ,使肱二头肌肌肉功能恢复由原 9~ 15个月缩短到 3~ 8个月 ;开展同侧颈 7神经移位 ,为单纯上干根性撕脱伤患者提供了更简便、有效的治疗方法 ;开展同步兴奋的肌电检测方法 ,为产瘫的肩外展受限明确病理变化 ,提出治疗措施 ,提高手术疗效 ;臂丛手术时 ,开展术中肌电检测 ,客观判断神经病变性质 ,决定手术方案 ;改进神经移位术 ,如副神经从锁骨下切取 ,可保护斜方肌功能 ,对健侧颈 7移位术应用选择性神经束组移位 ,可进一步减少术后并发症 ,加快功能恢复。 专家指出 ,该项目的意义在于 ,提出臂丛神经损伤新理论 ,为诊治方法的创新提供理论依据 ;提高了诊治水平 ,如长段膈神经切取后可使肱二头肌恢复由原来的 9~ 15个月 ,缩短到 3~ 8个月 ;推动了学科发展 ,如健侧颈 7移位术、术后大脑支配区转换 ,意味着手 -脑学科出现。
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