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据统计 ,我国每年约有 100万人发生脑血管疾病 ,加上其他脑部疾病所致 ,估计每年至少有 200万人患瘫痪。这些患者中 ,不少人通过康复本可以达到生活上基本自理 ,或者恢复得更好一些 ,然而因为对康复的一些错误认识 ,他们没有做到。 一是坐失康复良机 :对于脑出血患者来说 ,在发病后 3周 ,只要血压稳定 ,神志清楚 ,无并发症或并发症很轻微 ,就应开始康复治疗。缺血性脑血管疾病 ,确诊后就应开始康复治疗 ,除非有明显脑水肿、心衰者例外。其他脑部疾病也一样 ,如脑炎、脑外伤、脑部手术后、脊髓性瘫痪等 ,都应在病情允许的情况下 ,早期进行康复治疗。早期的康复治疗对瘫痪患者是大好机会 ,失去则不会再来 ,患者及其家属对此应有足够的认识。 二是单纯依靠被动运动 :许多瘫痪患者 ,尤其是在患肢完全没有功能的时候 ,家人常会对其患肢进行一些被动运动 ,但往往不重视患者健肢的主动运动 ,这是不妥的。因为 ,脑部患病引起瘫痪 (或脊髓性截瘫 )后 ,少则需要卧床 10天半月 ,多则数月 ,此时心、肺、肾功能都会有不同程度的减退 ,人的抵抗力也相对下降 ,在这种情况下 ,只有加强健肢的主动运动才能增强心、肺、肾功能 ,才能改善脑的供血供氧 ,加快患肢恢复。而且 ,通过健肢运动使神经兴奋传到患肢 ,也有唤醒其功能的作用。 三是过分依赖药物 :许多患者 ,特别是一些有经济条件的患者 ,常把希望寄托于药物上 ,往往忽略自身和被动的康复运动 ,因为康复运动毕竟是一个艰苦的过程。殊不知 ,无论是中药还是西药 ,不但作用有限 ,而且可产生不少副作用 ,有时反而会碍于脑部功能的恢复。 四是对现代康复治疗认识不清 :有些人认为 ,康复治疗就是理疗、针灸 ,或简单地喻之为多活动而已 ,其实这不完全正确。现代康复治疗是一门大学科 ,例如康复肌群的重点、先后都有一定规则 ,常见的偏瘫为上肢屈肌兴奋张力高 ,下肢为伸肌张力高 ,而不正确的运动会造成常见的肩手综合征或下肢划圈步态 ,真正的机能则得不到改善而呈畸形强直。 五是只治病不治人 :当肢体瘫痪后 ,患者心理上都会受到不小的冲击 ,尤其是伴有失语的患者 ,可产生人格改变 ,或失望抑郁 ,这都会大大影响主观运动的恢复。因此 ,必须注意患者的心理状态 ,除康复治疗外还应为他们提供一切正常人的需要。
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