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脑性瘫痪的康复治疗是一个长期而艰苦的过程。我国脑性瘫痪的患儿大部分在医院接受治疗的时间不足 ,严重影响了康复治疗的疗效。为探讨家长参与康复治疗的可行性 ,湖北十堰东风公司花果医院小儿弱智脑瘫治疗中心梁松等医生在《现代中西医结合杂志》2003年第 7期上撰文介绍了他们的研究进展。 他们将患儿随机分为两组 ,均采用综合康复治疗 (合理安排运动疗法、物理疗法、作业疗法、语言疗法以及传统按摩疗法和头针常用穴位注射等中医疗法 ),对照组由医师、治疗师参与 ,本组在综合治疗基础上由家长参与康复的全过程并指导脑性瘫痪患儿的日常生活 ,并在家中坚持训练 :①了解家长的喂养方式、生活习惯、经济状况、性格、文化程度和对疾病的认识、心理状态以评价家长使患儿康复的能力 ,确定存在的问题。②告知家长患儿的康复计划 ,家长与医师、治疗师共同规划康复目标 ,有计划地组织家长观看训练录象 ,阅读家庭康复书籍 ,了解脑性瘫痪的有关医学知识和康复医学知识 ,加强理论指导。③教会家长患儿正确的卧姿、坐姿、抱姿以及爬行、步行的正确姿势和进食、穿衣、入厕的运动疗法。④教给家长按摩推拿的基本技巧。⑤训练中传授Bobath法中分腿坐、扶站、单腿跪、手支撑及巴氏球的运用等部分基本技能 ;要求家长协助按压Vojta法中的辅助诱发带 ,并懂得其手法的效果、意义 ;上田法的几项手技要求 1位家长先看 3~ 5日 ,再协助治疗师做 5~ 10日 ,以后 2位家长或家庭成员共同参与完成全套动作 ,以便于回家后 2人配合进行训练。康复训练中以医师、治疗师为主 ,家长协助 ,每周 1~ 2次可由家长操作 ,治疗师指导 ,并要求家长将康复意识融于脑性瘫痪患儿的衣食住行中。康复治疗休息期间 ,由家长在家中严格按规定重复训练每日 2次 ,强化治疗 ,回院后检查家长的训练手法和情况记录 ,指出不足之处今后改正。 研究结果显示 :在本组的 41例患儿中 ,显效 13例 ,有效 16例 ,进步 10例 ,总有效率 9 5.12%;对照组 41例患者中 ,显效 8例 ,有效 14例 ,进步 9例 ,总有效率为 75. 61%;本组与对照组疗效比较有显著性差异 (P <0. 05)。梁松等医生认为 :家长参与下的综合康复疗法是治疗小儿脑性瘫痪的有效方法。
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