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四物汤是从《金匮要略?妇人妊娠病脉篇》中的胶艾汤去艾叶、阿胶、甘草而来。四物汤功能补血调经 ,治冲任虚损、月经不调、脐腹疼痛、崩中漏下、血瘕块硬、时发疼痛、妊娠胎动不安、血下不止、及产后恶露不下、结生瘕聚、少腹坚痛、时作寒热等症。方中熟地性微温 ,味甘 ,为养阴补血、益肾填精首选之品。当归性温 ,味辛甘略苦 ,人心、脾、肝经,为养血活血之要药 ,且有润燥滑肠之功。白芍性微寒 ,味苦酸 ,具有敛阴和肝、固阴止汗、泻肝之急、柔肝之刚、舒挛止痛之功效。川芎性温 ,味辛。上行头目能散风通窍 ,下行血海能活血去瘀 ,具有活血去瘀、行气止痛之功效。本方以当归补血活血人心、肝、脾之经 ;熟地补血养精 ,填充八脉 ;川芎入血分理血中之气 ,使气血和顺 ;芍药养血柔肝 ,敛阴调冲。全方组合严谨 ,补血而不滞血 ,行血而无破血之忧 ,补中有散 ,散中有收 ,是治血之妙方 ,统治诸般血证。依据四物汤加减化裁出的许多方剂 ,在治疗妇科疾患方面有很多应用。 元代王好古以四物汤为主治疗妇科病创立了许多方剂 ,如温六合汤 ,即四物汤加黄芩、白术以补血健脾 ;热六合汤 ,即四物汤加黄连、栀子清泄血热 ;寒六合汤 ,即四物汤加炮姜、附子温经散寒 ;气六合汤 ,即四物汤加陈皮、厚朴理气消胀 ,治气郁经阻、少腹胀满症 ;风六合汤 ,即四物汤加秦艽、羌活以理血散风 ,治产后血虚而感风邪之痉症 ;连附六合汤 ,即四物汤加黄连、香附清热散郁 ,治热郁所致经水后期经色紫黑。 清傅山尤善四物汤的加减应用。如以四物汤加白术、黑芥穗、山萸、续断、甘草 ,治月经过多 ;四物汤加白术、丹皮、元胡、柴胡、甘草 ,治月经忽来忽断、腹痛、肝气不舒 ;四物汤加山栀子、山萸、山药、丹皮 ,治血热烁胎之大便干结小产症。以上诸方付诸临床 ,疗效显著。 此外 ,尚有奇效四物汤 ,即四物汤加阿胶、艾叶、黄芩 ,治肝经虚热所致之崩漏 ,该方补虚之中又兼清热 ,为治肝经虚热之血症首方。开郁四物汤 ,即四物汤加香附、白术、黄芪、蒲黄、地榆、人参、升麻 ,治气血两虚肝郁所致崩漏。四物汤加葵花即四物葵花汤 ,治疗月经涩少。四物汤加桂枝、甘草、生姜、大枣为桂枝四物汤 ,治血虚阳微之手足抽搐之症。通乳四物汤是四物汤加木通、王不留行、花粉、知母、猪蹄 ,治产后乳汁不行。芪桂四物汤即四物汤加黄芪、肉桂 ,治妇人不孕等等。
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