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本报讯 (记者卢文洁通讯员陈起坤 )提起妇科检查 ,似乎是已婚妇女的功课 ,年轻女孩子对此避讳莫深。在中山一院妇科 ,排起长龙做检查的人群中绝少少女的身影 ,医生认为这与女孩子怕羞和家长不重视密切相关。实际上 ,女孩子的妇科问题并不少见 ,医生建议出现症状或有性生活后应半到一年进行一次妇检。 大三才初潮一直排斥异性 一直到了大三 ,小张才迎来了初潮。同学们闻讯大吃了一惊 ,同一宿舍的女孩子留意观察之后发现 ,除了首次月经时间大大拖后 ,小张在其他女性特征方面也和大伙儿“格格不入”。到了大三很多女生发育已比较成熟 ,但小张的第二性征很不明显 ,身材平板。而且 ,其他女孩子春风荡漾忙着拍拖的时候 ,小张却对男生不瞅不睬 ,甚至有抵制的心理。有相熟的朋友问小张 :“那么晚才来月经你不觉得奇怪吗 ?难道没想过去检查一下吗 ?”小张说自己觉得有点异常 ,但不知道应该怎么做 ,妈妈对这个也没有什么反应。大多数少女为每个月的几天烦恼时 ,小张却懵懵懂懂过了好几年。 小蒙的情况没有那么严重 ,但也足以让她头痛不已。今年 16岁的她每次上体育课都会像月经来潮一样出血 ,持续已经有一年。母亲非常着急 ,到处寻找“秘方”。母亲急得团团转的当儿 ,好心人提点 :“为什么不让孩子做一下妇科检查 ,找出原因好对症下药呢 ?”母亲当场瞪大了眼睛 :“她还是女孩子呢 !怎么能到那种地方去看 ?!” 少女望妇检而生畏 当记者将以上两个发生在身边的真实病例告诉中山一院妇科梅卓贤教授时 ,他发出感慨 :“确实到我们科室来做检查的少女很少 ,未婚来看病的都是有严重炎症或阴道进异物的多。”记者在该院妇科观察所见 ,印证了梅教授的话。在走廊上排队看病或接受检查的人很多 ,但年轻女孩子特别是少女就极少。 原因不难理解 ,相信绝大部分女孩子不想承认自己有了妇科病。一高三女生小陈的观点可代表很多女孩子的看法 :“就算有了一点炎症或者月经失调 ,女孩子只会对妈妈及很熟的朋友说 ,都不想把这些东西宣扬出去 ,谁知道别人怎么看呢 ?至于去妇检就更少了 ,除非非常严重吧。” 即便鼓起勇气到了医院 ,妇科检查冰冷的气氛和已婚妇女质疑的眼光也容易使少女望而生畏。医生特别是男医生的询问、检查涉及隐私部位更是少女心理上难以逾越的关卡。同时 ,还有的家长担心妇科检查会损害女儿的处女膜。而妇科病离少女并不远 ,从新生儿至青春期各年龄阶段 ,女孩均可发生妇科疾病。这一现状与女孩对妇检的冷漠形成鲜明对比。 少女妇检不通过阴道进行 梅卓贤教授介绍 ,妇检并非想像中可怕。对未婚没有性行为的年轻女孩子 ,医院采用肛门加腹部的联合诊 ,而不像已婚妇人那样通过阴道检查 ,可避免少女的尴尬 ,也不触及处女膜。通过检查可了解子宫大小及卵巢情况 ,看有没有病变。如果是器质性病变要及时治疗 ,若属功能性障碍也要尽早调整。 而一旦遇到出血严重或者宫颈有病变 ,为保证检查准确程度也需要作阴道检查 ,但医生会事先征得病人及家属的同意 ,同时尽可能用一些代替的方法减少对阴道的损害 ,如用宫腔镜代替阴道镜查看。 “惧怕妇检不看医生 ,如果真有什么病 ,后果可是相当严重的。”梅教授强调 ,宫颈癌等癌症已有很明显的年轻化趋势 ,这无疑给年轻女孩子敲响了警钟 ,早期检查、筛查是防病治病最经济的做法。 有下述情况 ,就要去妇科检查 : 8岁以前有阴道出血 ;16岁尚未来月经 ;初潮后闭经半年或月经规律后又闭经两个月以上 ;月经过少 ;月经过多 ;严重痛经 ;多次逆经 ;白带多 ,外阴痒或发炎 ;腹部有包块 ;急性下腹部疼痛 ;乳房不发育 ,多毛 ;阴部发生创伤等。同时医生建议有了性生活的女孩和没有性生活但有症状的女孩应该每半到一年接受一次定期妇检。 少女常见的妇科问题 “夹腿综合征”这是学龄期儿童 ,特别是女孩多见的一种生理现象 ,阴部不洁、内衣裤过紧、受过性虐待等造成阴部受刺激的因素均可能引起。女孩子在夹腿扭动时可产生一种性冲动和快感。养成这种习惯后 ,常感到自卑、恐惧 ,会影响身心的发展。 迟到的性成熟指的是其他方面虽然发育正常 ,但仍旧原发性闭经。原因包括生理的或体质的延迟 ,严重的遗传、解剖或内分泌疾患 ,甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了 13岁尚无阴毛 , 14岁尚未来月经 ,则显示出性成熟的延迟。 月经不调包括经期不规律和继发性闭经。前者指许多青春期少女的月经周期和血量均不规律 ,在初潮后的前几年中 ,月经周期间隔可达两个月或三个月 ,这是正常的。然而 ,如果间隔更久 ,出现继发性闭经时就应求医。青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑 -垂体-卵巢轴系功能的暂时性障碍 ,器质性原因所致者较少见。 痛经 15岁以下的少女很少发生痛经 ,继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。任何生殖器和下腹部疼痛的患者 ,均需接受妇科检查 ,而不管她的年龄如何 ,有无性活动经历。 下腹痛发生下腹部疼痛的最常见原因是月经问痛和非典型性痛经。然而偶尔也能遇到器质性损伤 ,如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤出现突然病变 (扭转、出血和破裂 )等 ,也可引起下腹痛。
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